自1987年以來,Medicabwin娱乐re倡導中心與康涅狄格州社會服務部(DSS)合作,向醫療保險拒絕提供給醫療補助支付的雙重合格患者的護理。根據與DSS的協議,該中心每年都有成千上萬的Medicare上訴,以符合雙重合格的療養院和家庭健康患者。這項工作減少了個人受益人對國家的醫療補助責任,挑戰不適當的醫療保險拒絕,並有助於確保Medicaid成為“最後的付款人”。
在康涅狄格州符合符合條件的康涅狄格州的項目中,該中心從Medicare上訴中收回了近4億美元。這包括對正式上訴的案件,以及與Medicare&Medicaid服務中心(CMS)和解的一部分案件,以幫助解決等待行政法官聽證會的案件。作為該項目的一部分,該中心還為SNF和家庭健康提供商以及持續的法律和技術支持提供了培訓和培訓材料。
In addition to the importance of this work for CT’s Medicaid agency and population, the project also helps inform the Center’s other work, which includes helping beneficiaries’ access Medicare-covered care, assisting individuals obtain fair appeals, and monitoring federal policies, providers, and Medicare Advantage plans. We are able to use the insights we gain in the dually-eligible project to provide education and advocacy, track patterns of coverage and appeal problems, and communicate with CMS, Medicare contractors, and policy-makers about systemic issues.