由Medicare法律,法規和政策授權的家庭衛生服務[1]在實踐中常常不可用。例如,對於符合合格標準的患者,Medicare法律授權每周最多28至35個小時的家庭健康助手個人動手護理和護理服務以及療法和醫療社會服務。[2]法律定義的“個人動手護理”包括許多服務。包括洗澡時,它還包括敷料,修飾,喂食,廁所,轉移和其他關鍵服務,這些服務有助於個人在家中保持健康和安全。[3]不幸的是,患者很少能獲得這種覆蓋的醫療保險覆蓋的護理。正如醫療保險倡導中心最近的一項研究所反映的那樣,對於需要服務以維持或緩慢下降bwin娱乐的慢性和長期條件的受益人來說,訪問問題尤其如此。[4]
從2021年4月28日,2021年11月19日,Medicare倡導中心(中心/CMAbwin娱乐)對20個州的217家醫療保險認證的家庭健康機構(HHA)進行了調查,以了解尋求家庭護理時受益人可能經曆的受益人。[5]通過護理比較搜索工具確定了這些機構www.medicare.gov。該中心詢問了每個機構可為一個假設患者提供的家庭健康服務,並通過授權的從業者訂單,每周一小時的物理治療,每周一小時的熟練護理和20小時的家庭健康助手服務。
所有機構都表示,他們每周可以提供一小時的物理治療,而99%的人表示他們每周可以提供一小時的熟練護理護理。但是,關於家庭健康助手服務的回應大不相同。15%的機構沒有提供有關可用家庭健康助手服務的明確答案。那些確實提供答案的人表明,絕大多數的家庭健康助手服務甚至無法獲得Medicare Law定義的收益。在所有20個受調查州的農村和城市地區,這種趨勢都存在。[6]
此外,為了查看有關Medicare家庭健康福利的準確信息,該中心(聯邦醫療保險局)是否可以從1-800-官方的CMS Medicare幫助線中獲得10次電話,該中心向中心提供10次電話。Medicare。中心工作人員向調查中的家庭保健機構詢問的有關同一假設患者的服務的相同問題。不幸的是,1-800-密歇根州提供的信息不一致,而且常常不準確。
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[1]Medicare Act Home Health Sopitions可在42USC§1361(M)上獲得;實施聯邦法規為42 CFR 409 ET SEQ;CMS家庭健康福利政策可在Medicare福利政策手冊(CMS.GOV)。
[2]42 U.S.C.§1395X(M)(1) - (4)。熟練療法的收到還可以觸發家庭健康助手的覆蓋範圍。
[3]42CFR§409.45(b)(1)(i) - (v)。另請參見,Medicare福利政策手冊,第7章,§§50.1和50.2。
[4]//www.vpmpllc.com/wp-content/uploads/2020/06/medicare-and-family-carevivers-ynune-2020.pdf
[5]從4/28/21-7/26/21起,在以下19個州撥打了代理商:AZ,CA,CT,FL,GA,GA,IL,KS,LA,LA,MD,MA,MA,MA,MN,MN,NY,NY,OH,OH,,或PA,TX,UT,WV,WY。為了確認發現是持久性和普遍性的,在11/19/21中,還向MI中的機構撥打了其他電話。
[6]結果基於代理代表直接傳達的信息。機構所述的實際提供服務尚未得到獨立驗證。盡管我們最初計劃生產受調查的家庭健康機構可用的護理目錄,但調查的結果表明,可用的護理是如此有限,但目錄似乎沒有用。