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促進醫療保險和醫療保健的普及

COVID-19和醫療保險

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隨著世界繼續感染COVID-19，隨著社會適應我們的新“常態”，情況正在迅速變化。國會繼續探索立法解決方案，包括針對受影響工人的解決方案。衛生與公眾服務部(DHHS)和負責管理醫療保險和醫療補助計劃的醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)繼續實施與醫療保險和其他健康計劃有關的政策變化。在我們所有人應對這些挑戰的同時，我們繼續收集與該病毒有關的信息，因為它與醫療保險有關。

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老CMA材料

材料CMS

  • 20年3月30日，CMS簽發了一份新聞稿，簡報而且臨時最終規則(CMS-1744-IFC)宣布了幾項提供商豁免，包括:
    • 增加醫院容量:“根據CMS的臨時新規定，醫院將能夠將患者轉移到外部設施，如門診手術中心、住院康複醫院、酒店和宿舍，同時仍然收到醫療保險的住院費用。例如，醫療係統可以使用酒店照顧需要較少重症監護的患者，同時使用其住院床位治療COVID-19患者。”
    • “當其他交通工具在醫學上不合適時，救護車可以將病人運送到更大範圍的地點。這些目的地包括社區精神健康中心、聯邦合格的健康中心(fqhc)、醫生辦公室、緊急護理設施、流動手術中心，以及在ESRD設施不可用時提供透析服務的任何地點。”
    • “聯邦醫療保險將支付實驗室技術人員前往受益人家中收集COVID-19檢測樣本的費用，從而消除了受益人前往醫療機構進行檢測的必要性，從而避免了暴露於自己或他人的風險。在某些情況下，醫院和其他實體也將暫時能夠在家中和其他社區環境中對人們進行COVID-19檢測。”
    • 采取措施迅速擴大衛生保健人員隊伍
    • “CMS取消了護士每兩周為家庭健康和臨終關懷進行一次現場探訪的要求。這將包括放棄要求護士或其他專業人員每兩周進行一次現場訪問，以評估助手提供的護理是否符合護理計劃，因為這可能在一段時間內不可能實現。”
    • 擴大“病人勝於文書工作”倡議，包括:
      • CMS暫時取消了文書工作要求，允許臨床醫生花更多時間與患者在一起。醫院將不被要求製定關於流程和探視COVID-19隔離患者的書麵政策。醫院也將有更多的時間向患者提供他們的醫療記錄副本。”
      • “有醫療保險的人現在有更廣泛的機會獲得呼吸設備和設備，如無創呼吸機、多功能呼吸機、呼吸輔助設備和持續氣道正壓設備。醫療保險現在將覆蓋臨床醫生確定的任何醫療原因的呼吸相關設備和設備，以便患者能夠得到他們需要的護理;以前，醫療保險在某些情況下會覆蓋他們。”
      • 該機構將繼續參與監督活動，但將暫停要求提供更多信息的供應商、醫療保健設施、醫療保險優勢和D部分處方藥計劃，以及國家。CMS還在重新安排對醫療保險優勢、D部分計劃和老年人全覆蓋護理項目(PACE)組織的計劃審計的優先級。重新確定這些審計活動的優先次序將使CMS和組織能夠專注於患者護理。此外，CMS正在修改2021年和2022年的C部分和D部分評級的計算方法，以應對2019冠狀病毒病大流行對數據收集的預期幹擾，並衡量評分。”
    • 進一步促進遠程健康
      • CMS現在將為通過遠程醫療提供的80多項額外服務付費。這些檢查包括急診、初始護理設施和出院檢查以及家訪，家訪必須由允許提供遠程保健的臨床醫生提供。
      • 服務提供者還可以評估隻有音頻電話的受益人。
      • CMS使遠程醫療能夠滿足臨床醫生在住院康複機構、臨終關懷機構和家庭醫療機構對患者進行麵對麵訪問的許多要求。在大流行期間，個人可以使用常用的具有音頻和視頻功能的交互式應用程序與臨床醫生見麵。
      • 家庭保健機構可以利用遠程保健向受益人提供更多的服務，隻要這是病人護理計劃的一部分，並且不取代護理計劃要求的必要的親自探訪。
      • 如果可行且適當，臨終關懷提供者也可以通過遠程醫療為接受日常家庭護理的醫療保險患者提供服務。
      • 如果醫生認為醫療保險受益人由於醫學禁忌或疑似或確診的COVID-19不應該離開家，並且受益人需要熟練的服務，他或她將被視為居家醫療保險，並有資格獲得家庭醫療保險健康福利。因此，受益人可以在家接受服務。
      • 以前，隻有與醫生建立了良好關係的患者才能使用虛擬簽到服務，即通過音頻或視頻設備在患者和醫生之間進行簡短的簽到。現在，醫生可以為新病人和老病人提供這些服務。
      • 臨床醫生可以為患者提供遠程患者監測服務，無論是針對COVID-19疾病還是慢性疾病。例如，遠程患者監測可以使用脈搏血氧測量來監測患者的氧飽和度水平。

來自CDC的材料

以下是疾控中心提供的一些與殘疾人和服務提供者有關的新冠肺炎材料:

醫療補助計劃訪問資源

其他資料來源

立法(更新3/30/20)

國會最近通過了與COVID-19危機有關的三項法案，包括為醫療保健提供額外資金、支持企業和幫助個人。以下是這些法案中與醫療保險相關的一些條款。國會目前正在考慮第四項法案，其中包括為醫療保險受益人提供額外支持。

  • 2020年4月24日，總統簽署法律工資保障計劃和健康保障法案，266號決議(稱為臨時應急一攬子資金)
  • 20年3月27日，特朗普總統簽署了這項法律冠狀病毒援助、救濟和經濟安全(關懷)法案，748號決議(COVID比爾# 3)
    • 有關這項內容廣泛的法案的摘要，請參閱，例如，本案中陷入美國馬納特，參議院財政委員會，美國國家公共電台
    • 規定包括:
      • 遠程保健服務的若幹擴展，包括:
        • 3703秒。。擴大醫療保健遠程醫療靈活性——取消了COVID-19法案第2號中的要求，該要求將醫療保健遠程醫療擴展權限限製在COVID-19緊急時期，僅限於醫生或其他專業人員在過去三年中對患者進行過治療的情況。這將使受益人能夠從更廣泛的提供者那裏獲得遠程醫療服務，包括在家中獲得遠程醫療服務，從而減少接觸COVID-19的風險。
        • 3704秒。。允許聯邦合格衛生中心和農村衛生診所在醫療保險中提供遠程醫療這一條款將允許在COVID-19緊急時期，聯邦合格衛生中心和農村衛生診所作為遠程醫療谘詢的地點。遠程地點是在提供遠程保健服務期間醫生所在的地點。這一款將允許家庭健康中心和生殖健康中心在其家中為受益人提供遠程保健服務。聯邦醫療保險將根據與聯邦醫療保險醫生收費表中可比遠程醫療服務的全國平均費率相似的費率對這些遠程醫療服務進行補償。它還將從FQHC預期支付係統和RHC全包費率計算中排除與這些服務相關的成本。
        • 3705秒。。擴大針對家庭透析患者的醫療保險遠程醫療服務——該部分將取消在COVID-19緊急時期由腎病專家對家庭透析患者進行麵對麵定期評估的要求，使這些脆弱的受益者能夠在安全的家中獲得更多護理。
        • 3706秒。。允許在醫療保險的臨終關懷再認證過程中使用遠程醫療——根據現行法律，臨終關懷醫生和執業護士不能使用遠程醫療進行再認證。這一節將允許在COVID-19緊急時期，有資格的提供者使用遠程醫療技術，以滿足臨終關懷麵對麵再認證的要求。
        • 3707秒。。鼓勵在醫療保險中為家庭健康服務使用電信係統——本節要求衛生與公眾服務部(HHS)發布明確的指導意見，鼓勵在COVID-19緊急時期使用電信係統，包括遠程患者監測，提供符合受益人護理計劃的家庭健康服務
      • 3708秒。。使醫生助理和執業護士能夠訂購醫療保健家庭保健服務——這一部分將允許醫生助理、執業護士和其他專業人員為受益人訂購家庭保健服務，減少延誤並增加受益人在安全的家中獲得護理的機會
      • 3711秒。。增加醫療保險對急性期後護理的準入——這部分將為急性護理醫院提供靈活性，在COVID-19緊急時期將患者轉移到其他護理機構，以優先安排治療COVID-19病例所需的資源。具體而言，本部分將放棄住院康複設施(IRF) 3小時規則，該規則要求受益人在入住IRF之前，每周至少有5天要參加至少3小時的強化康複。它將允許一家長期護理醫院(LTCH)保持其指定地位，即使其50%以上的病例不是重症。它還將暫時暫停目前的LTCH網站中立的支付方法。
      • 3712秒。。防止耐用醫療設備的醫療保險支付減少——這一節將防止耐用醫療設備的醫療保險支付按計劃減少，耐用醫療設備幫助患者在COVID-19急診期間從醫院轉移到家中並留在家中。
      • 3713秒。。取消醫療保險B部分對COVID-19疫苗的成本分擔——該部分將使受益人在醫療保險B部分獲得COVID-19疫苗，而無需分擔成本(一旦疫苗開發出來)。
      • 3714秒。。允許最多3個月的受保醫療保險D部分藥物的配藥-如果受益人在COVID-19緊急時期提出要求，本節將要求醫療保險D部分計劃提供最多90天的處方藥供應。
      • 請注意，該法案還為CMS提供了2億美元，以幫助療養院控製感染，並支持各州防止冠狀病毒在療養院傳播的努力。(標題八世)
  • 20年3月18日，特朗普總統簽署了第6201號決議，《家庭第一冠狀病毒應對法案》，6201號決議(COVID比爾# 2)(這是一個總結)，其中包含若幹與醫療保險有關的條款，包括:
    • 第6002節。免除醫療保險計劃下與COVID-19檢測相關的某些就診的費用分擔。本節要求聯邦醫療保險B部分承擔在執行或下令進行COVID-19診斷檢測期間提供服務的受益人費用分攤。醫療保險B部分目前涵蓋COVID-19診斷測試，沒有受益人分擔費用。
    • 第6003節。在與COVID-19檢測相關的某些就診的醫療保險優勢計劃下，免除費用分擔。本節要求醫療保險優勢(Medicare Advantage)為COVID-19診斷檢測提供保險，包括為接受檢測而就診的相關費用。保險必須免費提供給受益人。
    • 第6010節-關於秘書權力在COVID-19緊急時期提供的醫療保健遠程醫療服務的澄清-對新醫療保健受益人的第一個COVID賬單進行了技術修正，允許遠程醫療服務覆蓋在過去三年內被提供商(或該提供商的業務成員)看過的受益人，並接受了一項可以由醫療保健支付的服務，如果該人已經加入醫療保險[注意，這一條款在COVID法案#3中被進一步修訂]
  • 20年3月6日，特朗普總統簽署了這項法律《冠狀病毒防範和應對補充撥款法案》，6074號決議(COVID比爾# 1)
      • 該法案包括“2020年特定緊急時期遠程醫療服務法案”，該法案允許衛生和公眾服務部部長放棄或修改特定醫療保險在特定緊急時期提供遠程醫療服務的某些要求——包括允許醫療保險受益人使用智能電話等技術從任何地理區域或從他們的家中訪問遠程醫療服務
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