提供退休健康福利的雇主和工會越來越多地與私人保險公司簽約，以代替傳統（或原創）Medicare提供團體Medicare Advantage益處。Medibwin娱乐care倡導中心已經聽到了眾多不滿意的受益人，這些受益人麵臨著這些計劃的自動入學；意思是，他們的前雇主或工會將自動招募他們，除非他們肯定選擇退出，從而在許多情況下支付更高的保費。一些受益人關心他們缺乏選擇。其他人對報道感到失望。
將符合醫療保險資格的受益人自動入學給雇主或工會讚助的MA計劃是一個問題；除其他外，它限製了數百萬人的護理選擇，並侵蝕了《醫療保險法規》的首選保護。