我們在哪裏以及我們需要去的地方來增強所有受益人的醫療保險
今天我們慶祝55Th醫療保險和醫療補助計劃周年紀念日。就在幾天前,我們慶祝了30Th周年紀念日美國殘疾人法(ADA)。這些具有裏程碑意義的法律已大大改善了美國人的生活,並在決策者真正專注於選民的需求時可以實現的目標,並保持了立法紀念碑。
2015年,在Medicare成立50周年中,Medicare倡導中心發表了一係列題為題為的bwin娱乐文章Medicare事務:Medicare成立50周年的50個見解。這些文章強調了Medicare的過去,包括其在整合醫院,減少貧困,提供經濟安全,擴大1972年某些殘疾人的承保範圍的關鍵作用,並在1983年增加了臨終關懷護理的承保範圍以及向前邁進負擔得起的護理法(ACA)2010年的增強。正如前美國參議員克裏斯托弗·J·多德(Christopher J.Th周年紀念係列:
在半個世紀以來,我們的國家通過Medicare建立了神聖的信任,這是對我們的老年人的承諾。一個承諾說,經過一生的辛勤工作並付錢到係統,他們可以享受安全退休的尊嚴,其中包括質量,可訪問的醫療保健。[…]我可以在上個世紀內想到不再成功或得到廣泛支持的聯邦計劃,美國人民必須通過支持和加強Medicare再過50年及以後來實現這一諾言。”
50周年的係列還強調了為了使Medicare計劃更好地適合所有服務人員,還有多少工作要做。這包括需要填補覆蓋範圍,包括口腔健康,願景,聽力和長期護理;加強成本分擔的保護;並解決該計劃進一步私有化的危險。
自寫這些文章以來的幾年中,已有幾項法案簽署為法律,這是Medicare受益人的混合包。例如,2015年醫療保險和芯片重新授權法((Macra)對有缺陷的醫療保險醫師支付係統進行了大修,並使合格的個人(QI)計劃永久有助於低收入受益人。但是,MACRA還為Medigap計劃增加了自付額,從而限製了想要留在傳統醫療保險中的人們的選擇。MACRA還進一步意味著經過測試的高收入受益人的B和D溢價,進一步破壞了Medicare計劃的普遍性。2016年21世紀治療法案((治療),一方麵允許患有終末期腎髒疾病(ESRD)的人從2021年開始參加Medicare Advantage計劃,但另一方麵,並未相應地擴大ESRD患者的聯邦Medigap權利,並恢複了招生。有利於Medicare Advantage計劃中受益人與傳統醫療保險計劃的時期。這2018年兩黨預算法((BBA)廢除了有害的醫療保險門診治療上限,並包括《史蒂夫·格裏森(Steve Gleason)持久的聲音法》,該法永久修複了法律中的限製,以限製醫療保險的覆蓋範圍和訪問語音生成設備(SGD),但它還對家庭健康提供者支付係統進行了更改,該係統已更改該係統,該係統該係統限製了該法律。減少了獲得醫療保險覆蓋的家庭護理的機會,並再次為高收入個人提供了經過測試的B和D溢價。
除了這些立法變更外,醫療保險還經曆了不平衡的不平衡在Medicare Advantage和傳統Medicare之間,威脅著通用Medicare計劃的未來。ACA及其為Medicare所做的一切仍然受到威脅。(對ACA的威脅包括懸而未決的最高法院案件;參見,例如法庭之際簡介中心與AARP和正義在衰老中提起。)
根據Medicare Law的有資格的醫學上必要服務的承保範圍仍然難以獲得,尤其是對於具有長期,長期和使人衰弱狀況的人。該中心正在努力實施該中心的努力證明了這一點bwin 必赢 解決方案,成功地挑戰了不適當的“改進標準”;確認該覆蓋範圍可用於熟練的護理,以維持或緩慢下降個人狀況。正如我們定期強調的那樣,獲得必要的家庭醫療保健也有持續的障礙(如該中心最近所述醫療保險和家庭護理人員問題簡介。)
此外,當前的Covid-19大流行證明了受益人在監管回滾的氣候下所遭受的切實傷害。這在護理設施中見證的悲劇中最明顯。正如中心高級政策律師托比·埃德曼(Toby Edelman)所指出的,最近見證在眾議院方法與衛生小組委員會之前,“過去幾個月來,已經使更全麵的公眾意識到了不良護理,人員配備水平不足以及旨在確保旨在確保居民良好護理的法規的致命後果,作為對設施負擔的良好的護理,需要消除。盡管數十年來已經確定了護理設施中的許多問題,但由於最近的放鬆調節作用和冠狀病毒大流行,它們變得更糟。需要基本的改變。”
此外,盡管各種各樣的臨時醫療保險豁免和靈活性使受益人能夠通過遠程醫療獲得護理,但即使在大流行消退之前,也急於將這些變化永久性地進行。這可能從根本上改變了提供護理的方式,並可能增加醫療保健差異。(參見,例如,聯合原則從Medibwin娱乐care倡導與醫療保險權利中心中心:擴展遠程醫療保健幫助受益人在大流行期間獲得護理 - 但在永久進行這些更改之前,需要謹慎行事)。
展望未來,除了大流行之外,仍然麵臨醫療保險的其他挑戰。必須擴展Medicare計劃,但是以一種為所有受益人提供更好的覆蓋範圍和成本分布保護的方式,而不僅僅是選擇參加私人計劃的人的一部分。該中心最近更新了我們的Medicare平台:現在和將來改善所有受益人的醫療保險的原則。我們希望政策製定者在製定未來的醫療保險法律和政策時會考慮該平台,並遵循H.R. 3開始的道路,現在的以利亞·卡明斯(Elijah Cummings)較低的毒品成本法案,該房屋於2019年12月通過,H.R. 3將重新投資節省,這是由於Medicare藥物支付政策的變化為擴大傳統的Medicare福利,包括增加所有受益人的口頭,願景和牙科覆蓋,擴大購買Medigap覆蓋的權利,並擴大了擴大的權利。資格獲得低收入援助。
正如中心總結到我們的Medicare平台,“我們需要改善醫療保險,而不是私有化或削減它。更新它,加強它。然後擴展幾代人的訪問。”